Chăm sóc và theo dõi bệnh nhi tiêm truyền dung dịch

I. Mục đích

• Hồi phục lại khối lượng tuần hoàn khi trẻ bị mất nước, mất máu.
• Nuôi dưỡng bệnh nhi.
• Giải độc, lợi tiểu.
• Đưa thuốc vào cơ thể để điều trị bệnh.

II. Chuẩn bị

1. Chuẩn bị bệnh nhi

• Giải thích cho bệnh nhi và người nhà hiểu và yên tâm cộng tác với y tá – điều dưỡng.
• Cho bệnh nhi đi đại tiện, tiểu tiện trước khi truyền dịch.
• Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp trước khi truyền dịch.

2. Dụng cụ, trang thiết bị:

• Dịch truyền, thuốc số lượng theo y lệnh của bác sĩ.
• Dây truyền dịch, bơm tiêm, kim tiêm, kim cánh bướm các cỡ vô khuẩn.
• Bông băng gạc, băng cuộn, băng dính, nẹp.
• Panh, kéo, dây garô, đồng hồ đếm giọt, quang treo chai dịch, xe đẩy.
• Hộp bộc lộ tĩnh mạch.
• Thuốc cấp cứu chống sốc.
• 01 khay quả đậu đựng bông gạc bẩn,
• 01 khay quả đậu đựng dung dịch sát khuẩn.
• Huyết áp kế, ống nghe, phiếu truyền dịch

III. Các bước tiến hành

• Kiểm tra dụng cụ, thuốc, dịch truyền, đẩy xe tói giường bệnh nhi – thực hiện 3 kiểm tra 5 đối chiếu.
• Điều dưỡng rửa tay, đeo khẩu trang.
• Pha thuốc vào dịch truyền (nếu có), cắm dây truyền vào chai, đuổi khí.
• Chọn vị trí tiêm, sát khuẩn chỗ tiêm.
• Đâm kim vào tĩnh mạch, có máu chảy ra, lắp dây truyền vào kim.
• Dùng băng dính cố định kim, cố định nẹp vào tay hoặc chân bệnh nhi.
• Điều chỉnh số giọt, theo chỉ định của bác sĩ.
• Cho bệnh nhi nằm thoải mái, theo dõi sát trong 15 phút đầu sau truyền đề phòng có phản ứng và trong suốt quá trình truyền.
• Dung dịch còn khoảng 5 ml trong chai, khoá dây truyền, rút kim, sát khuẩn nơi tiêm. Nếu cổ chảy máu, cầm máu bằng bông vô khuẩn.

IV. Đánh giá, ghi hồ sơ và báo cáo

• Ghi hồ sơ dịch truyền, thuốc, giờ truyền, số giọt, giờ hết truyền, người truyền.
• Ghi chép tình trạng bệnh nhi trong quá trình truyền dịch, phản ứng nếu có.
• Ghi kết quả đo huyết áp, đếm mạch, nhiệt độ của bệnh nhi trước truyền.
• Nếu bệnh nhi có phản ứng, ngừng truyền, ủ ấm, báo bác sĩ xử trí.

V. Hướng dẫn người bệnh và gia đình

• Giữ bệnh nhi cẩn thận, tránh giãy giụa làm chệch ven.
• Không tự ý điều chỉnh số giọt truyền.
• Hướng dẫn bà mẹ và gia định phát hiện những phản ứng của trẻ: sốt cao, nổi ban, tím tái, khó thở phải báo ngay để xử trí.